प्रश्न आणि अ
प्रश्न: CO2 निष्कासित करण्यासाठी मी मुखवटावरील बहु-कार्यात्मक छिद्र उघडावे का?
उ: सीओ2 निष्कासनाला प्रोत्साहन देण्यासाठी मुखवटावरील बहु-कार्यात्मक छिद्रे उघडणे प्रत्यक्षात रुग्णांमध्ये CO2 निष्कासनास प्रोत्साहन देत नाही.तथापि, जेव्हा रुग्णामध्ये गंभीर CO2 धारणा असते, जे गैर-हल्ल्याचा व्हेंटिलेटर मोड, पॅरामीटर्स आणि मास्क निवडीच्या प्रमाणित समायोजनानंतर उच्च राहते आणि मास्क कमीतकमी हवेच्या गळतीसह रुग्णाच्या चेहऱ्यावर घट्ट बसतो, तेव्हा लहान छिद्र उघडले जाऊ शकते. अनावधानाने हवेच्या गळतीचे प्रमाण वाढवा.हवेच्या गळतीचा हा भाग मुखवटामधील मृत जागा कमी करू शकतो, कार्बन डाय ऑक्साईडचा पुनरावृत्ती होणारा श्वास कमी करू शकतो आणि कार्बन डाय ऑक्साईडच्या विसर्जनास प्रोत्साहन देऊ शकतो, परंतु हवेच्या गळतीचे प्रमाण खूप मोठे नसावे याची काळजी घेणे आवश्यक आहे, अन्यथा ते खराब होईल. जास्त एअरफ्लो नुकसान भरपाई, रुग्णाची अस्वस्थता वाढणे, व्हेंटिलेटर बेसलाइन ड्रिफ्ट, ज्यामुळे वायुमार्गाचा दाब कमी होतो, वायुमार्गाच्या बेसल एअर फ्लोमध्ये व्यत्यय, दीर्घकाळ सिंक्रोनाइझेशन वेळ, ट्रिगर विलंब किंवा असिंक्रोनस ट्रिगर, किंवा अवैध ट्रिगर, विशेषत: प्रेशर ट्रिगरसाठी सर्वात मोठा प्रभाव, आणि वायुवीजन कार्यक्षमता देखील कमी करेल किंवा ते कुचकामी देखील करेल.
प्रश्न: व्हीसीव्ही मोडच्या वापरादरम्यान, जेव्हा प्रवाह दर वाढतो तेव्हा एकाच वेळी दाब कमी होतो, परंतु सिम्युलेटेड फुफ्फुसावर स्विच केल्यानंतर वेव्हफॉर्म सामान्य स्थितीत परत येतो.
उत्तर: यांत्रिक वायुवीजन प्राप्त करणार्‍या गंभीर आजारी रूग्णांसाठी, एअरबॅगची गळती बहुतेक वेळा खूप धोकादायक असते.एअरबॅग गळती वेळेत आढळल्यास, त्वरित उपचार केल्याने गंभीर परिणाम होणार नाहीत.जर गळती वेळेत आढळली नाही किंवा हवेच्या गळतीचे प्रमाण मोठे असेल, तर यामुळे गंभीर आजारी रुग्णांमध्ये अपुरे वायुवीजन होऊ शकते, परिणामी कार्बन डायऑक्साइड टिकून राहणे आणि हायपोक्सिमिया होऊ शकतो, ज्यामुळे गंभीर परिणाम होऊ शकतात आणि गंभीर आजारी रुग्णांच्या जीवाला धोका होऊ शकतो. रुग्ण
प्रश्न:रुग्ण शांत आहे आणि पॅरामीटर्स वाजवीपणे सेट केले आहेत, वायुमार्गाचा दाब उच्च मर्यादा अलार्म का आहे?
A: जर तुम्ही मॅन-मशीन संघर्ष आणि पॅरामीटर समस्या वगळू शकता.मग मुख्य मुद्द्यांसाठी खालील गोष्टींचा संदर्भ घ्यावा लागेल.
1. व्हेंटिलेटर सर्किट किंवा वायुमार्ग कारणे
व्हेंटिलेटर सर्किट सामान्यतः फ्रॅक्चर सर्किटद्वारे अवरोधित केले जाते;श्वासोच्छवासाच्या सर्किटमध्ये सर्किट पाण्याने अवरोधित केले आहे.वायुमार्ग स्त्राव द्वारे अवरोधित आहे;श्वासनलिका नलिकाची स्थिती बदलली आहे आणि उघडणे श्वासनलिकेच्या भिंतीच्या जवळ आहे;खोकला इ.
उपचार काउंटरमेजर्स.
(१) वायुवीजन सर्किटला दाब, विकृत आणि ट्यूबमध्ये पाणी जमा होण्यापासून वगळण्यासाठी तपासा, कंडेन्सेट रिफ्लक्स टाळण्यासाठी थ्रेडेड ट्यूबची स्थिती ट्रॅचियल ट्यूब इंटरफेसच्या स्थितीपेक्षा किंचित कमी ठेवा आणि कंडेन्सेट वेळेवर टाका. पद्धत
(२) श्वासोच्छवासाचे स्राव साफ करणे.जे रुग्ण कृत्रिम वायुमार्गाद्वारे वायुवीजन उपचार करतात ते एपिग्लॉटिसमुळे त्यांची भूमिका गमावतील, श्लेष्मल झिल्लीच्या कृतीमध्ये अडथळा, कमकुवत कफ रिफ्लेक्स, बहुतेक थुंकी उत्सर्जित करण्यास कठीण, वायुमार्गाचे स्राव टिकवून ठेवण्यास प्रवण, इत्यादि, परिणामी वायुमार्गाचे खराब वायुवीजन किंवा संसर्ग वाढतो.जर रुग्णाचा स्राव चिकट असेल तर स्राव पातळ करण्यासाठी 5-10 मिली सलाईन थेंब वायुमार्गात टाका.लहान श्वासनलिकेतील स्राव जमा होण्यापासून रोखण्यासाठी, खारट थेंब पडल्यानंतर क्षणभर यांत्रिक श्वासोच्छ्वास करा, जेणेकरून पातळ द्रव थुंकी पातळ करण्यासाठी लहान वायुमार्गात प्रवेश करू शकेल आणि सिलीरी क्रियाकलाप सक्रिय करू शकेल आणि नंतर सक्शन करू शकेल.ह्युमिडिफायरचे कार्य तपासा, आर्द्रता तापमान 32～36℃, आर्द्रता 100% ठेवा आणि स्राव कोरडे होऊ नये म्हणून 24 तासांसाठी आर्द्रता द्रावण 250ml पेक्षा कमी नसावे.
(३) श्वासनलिका नलिकाच्या उघड्या भागाच्या लांबीनुसार, श्वासनलिका नलिकाची स्थिती समायोजित करा आणि श्वासनलिका किंवा श्वासनलिका किंवा श्वासनलिका कॅन्युला निश्चित करा.श्वासनलिका पातळ असल्यास, योग्य भरतीची मात्रा द्या, श्वासोच्छ्वासाचा प्रवाह दर कमी करा आणि श्वासनलिकेचा दाब ३०cmH2O च्या खाली ठेवण्यासाठी श्वासोच्छवासाचा वेळ वाढवा आणि विशिष्ट परिस्थितीनुसार आवश्यक असल्यास जाड ट्यूब बदला.
(४) रुग्णाला उलटण्यास मदत करताना, व्यक्तीने जोडीने ऑपरेशन केले पाहिजे.एका व्यक्तीने व्हेंटिलेटर होल्डरमधून थ्रेडेड ट्यूब काढून टाकावी, थ्रेडेड ट्यूब एका हाताने धरावी आणि दुसऱ्या हाताने रुग्णाच्या खांद्याला धरावे आणि रुग्णाचे नितंब हळूवारपणे नर्सच्या बाजूला ओढावे.दुसरी व्यक्ती रुग्णाची पाठ आणि नितंब दाबून ठेवते आणि रुग्णाला मऊ उशाने पॅड करते.वळल्यानंतर ट्यूबची पुनर्रचना करा आणि ती धारकाकडे सुरक्षित करा.व्हेंटिलेटर ट्यूबला श्वासनलिका ओढण्यापासून आणि रुग्णाच्या खोकल्याला त्रास देण्यापासून प्रतिबंधित करा.
2. व्हेंटिलेटरची स्वतःची कारणे
मुख्यतः श्वासोच्छवासाचा श्वासोच्छ्वास करणारा झडप किंवा एक्स्पायरेटरी व्हॉल्व्ह खराब होतो आणि दाब सेन्सर खराब होतो.
पोस्ट वेळ: सप्टेंबर-13-2022